诺如病毒肆虐幼儿园？这7点能帮你打赢防卫战！

涵涵妈这两天忙坏了，屋里屋外地给家里打扫消毒。一问才知道：涵涵前两天回家说幼儿园有小朋友生病呕吐，被家长提前接走了，当时涵涵妈没太在意。结果第二天又有好几个孩子中招，涵涵也上吐下泻，赶紧送医院一查，是诺如病毒感染。医生说诺如病毒传染性很强，给宝宝吃药护理的同时，也要加强家里清洁卫生消毒，以防传染家人。

经这么一提醒才意识到，现在还真是进入诺如病毒高发期了。据中国疾控中心统计：2016年11月，北京全市共报告急性胃肠炎聚集性疫情12起，由诺如病毒感染引起的就有9起，占了绝大部分；而12起中有10起发生在幼儿园。2017年以来，北京可统计到的接报诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情166起，其中82起发生在幼儿园及学前机构。

诺如病毒感染为什么如此“钟爱”幼儿园？高发期又该怎么应对呢？我们请北京明德医院新生儿科专家张焱主任来解答。

本期专家

★专家宽心提醒★

诺如病毒感染虽然容易传染，也有过死亡的病例报道，但重症病例只占极少数，多数患者以胃肠道表现为主，所以大家不必对此太过紧张。只要平时注意讲好个人卫生，留意可疑患者，避免被传染。如果不小心感染了诺如病毒，及时就医诊治，绝大部分患者是比较容易治好的。

诺如病毒“钟爱”幼儿园

诺如病毒比较容易扩散，而且很小的量就可以致病，所以容易在人多的场合流行性爆发。如果幼儿园里有小朋友患病，其呕吐物或者排泄物若暴露在空气中，其中携带的病毒会通过气溶胶对半径2米范围之内的环境造成污染。众所周知病毒颗粒非常小，而通常100个诺如病毒颗粒就可以使健康人致病，所以群体性感染非常常见。

诺如病毒感染表现：胃肠炎

就目前来看，诺如病毒感染的最主要表现是胃肠炎，如呕吐、腹泻，有时也会伴随一些其他症状，如头痛、发热、发冷、寒战、全身肌肉或关节疼痛等。诺如病毒的特点是喜冷、怕热，所以感染的季节性比较明显，在天冷的时候更容易发生，40%～50%发生于冬季。北半球通常10月到次年3月多发，南半球则是4～9月。由于患病后呕吐症状表现较明显，所以也被叫作“冬季呕吐病”。

诺如病毒感染途径：病从口入

总的来说就是病从口入，最主要的病毒来源有以下两种：

①人传人

患者为传染源，患者呕吐物或者排泄物中携带的病毒通过气溶胶对周围环境造成污染，健康人如果吃了被污染的食物、使用了被污染的餐具，或者在这个环境中手上沾染了病毒，没洗手就进食，都可能造成感染。

宝宝的卫生安全问题就需要格外注意，回家的后的第一件事情就是洗手，把有可能从幼儿园带来的病毒消灭在源头。

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该洗手液含有酒精成分，在搓手15秒后，蒸发掉，同时也消灭掉大部分细菌，更加无需水洗，10秒就干，更加添加芦荟精华，在清洗掉细菌的同时也温和呵护宝宝娇嫩的双手；食品级安全，不添加任何有害成分，让宝宝放心吸吮。

②食物中携带

食源性感染也很常见。三文鱼、贝类等生冷海鲜中比较容易携带诺如病毒，如果生吃或者加温不够，病毒没有被杀死，食用者就很容易被感染。

所以在冬天还是少让宝宝吃一些生冷的海鲜，或者是食物一定要加温到一定的温度，达到杀菌的目的，微波炉就是家庭必备的，加热食物，杀菌，简单又方便。

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诺如病毒“身份识别”两步走

①根据症状判断

如果有跟疑似患者接触过，或吃过可能导致感染的食物，24～48小时发病，呕吐症状比较明显，尤其是多人同时群体性发病时，就高度考虑是诺如病毒感染，建议早点到医院诊治。

②进行医疗检测

如果单凭症状不能确定是否为诺如病毒感染，可以到医院做病毒检测，只要取得合适的标本，如患者的大便或呕吐物，或者做一下肛门拭子检测，一两个小时就能得到检测结果。

诺如病毒感染预防：卫生是重点

首先要及时阻断传染源：有患者出现的场所，要及早发现患者并使之与人群隔离，将环境进行彻底的清洁消毒。要妥善处理患者的呕吐物和排泄物，以及导致病毒感染的食物，避免污染周围环境。

健康人群为避免被传染，平时要讲好卫生，勤洗手，防止病从口入。

诺如病毒感染宝宝护理：饮食很关键

被诺如病毒感染的宝宝，饮食护理很重要。尤其是症状严重的，可能一开始根本吃不下东西。这个时候妈妈不要勉强，等宝宝状况有所好转，可以选择清淡一些的饮食，循序渐进地慢慢加上去。

先从喂水开始，给他喝点温开水或者温盐水，也可以适当补充一些补液盐，调节电解质平衡的同时，让宝宝胃肠道舒服一点。

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接下来可以喂点白粥、米汤水。尤其是米汤水，它能够在胃肠道形成一种保护层，改善胃肠道不适症状，且不造成肠道的负担，还能补充一些液体、电解质，很适合腹泻患者。

如果喝粥没问题的话，就可以试一些不油腻的面包、馒头等易消化易吸收的食物了。

TIPS:

护理过程中，最重要的就是要防止宝宝脱水，纠正电解质紊乱。妈妈要注意宝宝的呕吐、腹泻量，尿量是否足够。比如宝宝呕吐、腹泻次数多，体液丢失量多，宝宝虽然已经能喝水或稀粥，但是仍没有小便，说明孩子体内液体量仍然不足，这个时候就需要额外的静脉补液，以防脱水加重。

知识点小总结：

1.诺如病毒喜冷、怕热，容易在天冷的季节流行。

2.诺如病毒致病性强，通常100个病毒颗粒就可以使健康人致病。

3.潜伏期特别短：人感染病毒后，一般24～48小时即可发病。

4.诺如病毒传播时间长，具有隐匿性：人只要感染了诺如病毒，从还没出现症状的潜伏期，一直到症状完全消失后3天之内都具有传染性。即：有些人即使没有症状，也可以传染别人。

5.可重复感染：诺如病毒感染后，不会在人体产生持久的免疫力，可能发生重复感染。

6.目前还没有抗诺如病毒感染的药物或者疫苗。

7.平常我们要多注意个人卫生，预防为主；一旦被感染，不要滥用抗生素，要及时就医诊治。