早产儿在1-3岁干预，智力可与常人无异

什么是高危儿？

高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种高危因素引起的大脑损伤，从而引起运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状的新生儿。

高危因素有哪些？

胎儿期

母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。

分娩期

产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

新生儿期

早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危儿的早期表现有哪些？

1.出生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静

2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）

3.吐奶频繁或喂养困难

4.对声、光反应强烈或无反应

5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活

6.头后仰

7.四肢过度紧张（显棒状）或过度松软

 8.下颌、手脚频繁出现抖动

早期干预有多重要？

 婴幼儿大脑发育速度快，新生儿脑370g，6个月时为700g ，1岁是成人脑重量的60%，2岁是成人脑重量的75%，3岁时已接近成人脑重。

生后6个月内大脑处于迅速增长发育阶段，脑细胞仍继续增殖，6个月后脑细胞体积也有增大、树突增多加长，如此时给予足够的营养及运动感觉刺激，可促进脑细胞的发育及髓鞘的形成。

从出生到3岁是中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强的时期。年龄越小，大脑的可塑性越强！

早期干预利用大脑发育的特点， 提供良性刺激 ，促进增殖脑细胞的发育和髓鞘的形成，最大程度地发挥脑细胞的可塑性和代偿能力，使高危儿大脑潜能得到充分开发，促进其行为发育、预防或减轻其伤残的发生，使智力运动发育水平赶上健康儿童。

干预方法有哪些？

抚触疗法

对所选定的高危儿从出生生命体征稳定、脐带脱落后即开始进行抚触，在全裸状态下对其面部 、胸部、腹部 、背部 、四肢进行按摩， 婴儿抚触通过刺激皮肤触觉和压力感受器，将感知信息经神经末梢输入大脑皮层而促进神经行为的发育。

抚触还有促进婴儿全身血液循环、增加血氧供应、促进代谢、缓解增高的肌张力的作用，对婴儿神经、心理发育有促进作用和延续效应。

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抚触过程中孩子父母的语言 、对视、愉悦的情绪等都对婴儿神经系统构成良性刺激。

神经发育疗法

对高危儿进行各种正常姿势和运动训练，如俯卧位的抬头、身体对称、翻身、正确的坐姿 、坐位平衡 、站立、及重心转移等可以抑制异常的姿势和运动模式，促进正常的姿势反射和运动模式，掌握运动技能。

饱妈提醒：

良好的外界刺激和训练，不仅促进婴儿一般的精神运动发育，而且对社会适应、精细运动、行为的目的性、解决问题的能力等都有促进作用。

感觉统合训练

包括视觉训练、听觉训练、触觉训练、运动刺激等。

根据患儿年龄：

一岁以内主要为视觉、听觉、触觉进行训练；

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一岁以上除视、听、触觉外，还需进行前庭觉本体觉的训练等。

饱妈提醒：

早期积极的感觉统合训练有利于稳定患儿情绪，改善睡眠和进食能力，促进运动和认知行为等各方面功能的发育。

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游戏训练

采用妈妈—宝宝式课堂， 进行音乐、舞蹈 、玩具 、过家家、躲猫猫等亲子互动游戏或集体游乐训练。

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饱妈提醒：

游戏的训练促进儿童智能发育、肢体协调能力、人际交往能力。

健康教育

家长学习班的宣教形式 ，为家长提供保健 、预防、育儿知识、和家庭训练指导。使高危儿家长从思想上重视高危儿脑损伤早期诊断、早期干预的重要性 ，使他们在孩子出现神经系统发育问题时，不会忽视 、回避或不知所措，及时就诊。

饱妈提醒：

家长的态度，对高危儿的早期诊断及早期治疗非常有利。

影响干预效果的因素有哪些？

1. 早期干预的训练开始时间，前6个月开始效果好。

2. 家长对于早期干预的重视和认识程度，以及方法掌握的好坏。

3.家长是否积极配合、持之以恒。    

4.高危儿的胎龄大小、母亲的孕产期情况、家庭经济情况等。