维生素D与维生素AD，到底补哪个？

到底是补维生素AD，还是只需要补充维生素D，这是一个困扰很多人的问题。有的妈妈说，在国外都是直接给宝宝补充维生素D，根本没必要补维生素A，这是真的吗？

维生素A要不要补，各国标准不一样。微量元素的缺乏和补充，包括维生素A的补充，是世界各地都存在的问题：总有一些人缺，但是更多人不缺，所以各国标准是不一样的。

我们国家相关文件的规定只提到“纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400IU-500IU”，并未强调所有宝宝必须补充维生素A。

而《微量营养素缺乏防治建议》中，是这样说的：在维生素A缺乏高发地区，推荐预防性补充维生素A1500IU／d，或每6个月一次性口服10万～20万U维生素A。也并没有建议所有地区无差别地全面日常补充维生素A。

我国属于世界卫生组织界定的维生素A轻到中度缺乏的地区。也就是说，我国有一定比例的儿童缺乏维生素A，但也是分地区的，并非所有孩子都缺乏。既然WHO说我们是缺乏的，相关文件又没有明确说所有儿童必须补，究竟父母应该怎么选择呢？我们帮你分情况来梳理一下，不同年龄，不同地区，不同喂养方式其实是有差别的。

0~6月龄的宝宝不需要补充

6个月以下的纯母乳喂养宝宝和配方奶粉喂养的宝宝，不建议额外补充维生素A，因为他们摄入的剂量是足够的。WHO对于严重缺乏维生素A地区的补充建议，也是从6个月以上开始补充。 所有孩子无差别地每天补充1500IU的维生素A，容易超量

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至于， 6个月以上的宝宝是否需要补充维生素A，取决于宝宝家庭所在的地理位置，以及喂养情况。如果宝宝所在地区经济相对发达，饮食水平不错，那一般不需要额外补充维生素A，特别是这些地区的宝宝超过6个月开始吃辅食了，膳食结构丰富，从食物中获得维生素A更多了，就更不需要额外补充维生素A。

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如果宝宝是早产儿、从小抵抗力比较差、生活在相对经济落后的地区、宝宝比较挑食、家庭饮食习惯中动物性食品比较少，以上情况中的任何一种，可以在医生指导下补充维生素A。也就是说直接给宝宝补充维生素AD制剂就可以。

特殊情况也需要额外补充

如果孩子得了感染性疾病，或者慢性消耗性疾病，这些情况下丢失维生素A会比较多，可以考虑补充维生素A。如果孩子经常反复感染，或者有贫血的情况，要考虑会不会有亚临床维生素A缺乏的情况，建议在医生的指导下补充维生素A。

Tips：如何通过食补来摄取维生素A

6个月以上的宝宝可以从辅食中获得足够的维生素A。维生素A可以从动物性食物中直接获得，也可以从植物性食物中所含的β胡萝卜素等转化而来，日常要从食物中充分获取其实很简单。

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添加辅食之后，宝宝要经常食用肝脏、肉蛋奶等富含维生素A的动物性食物，以及富含β胡萝卜素的橙黄色的水果蔬菜和绿叶蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量。

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总之一句话：药补不如食补，妈妈和宝宝都不挑食，就不用担心维生素A的问题啦~