你一天排便几次？四次以上，此文你好好看

此篇文说一开始，我们想问您一个问题，这就是，您平均每天排便几次？一天一次，或者一天两次，皆属正常。一天三次，偶尔为之，也无大碍。因为人的大肠，会随着每一次进食而拼命蠕动，所以一天之内也可以有三次便意。但是，如果您一天排便四次，或者四次以上，则要充分注意了。此篇文说要和您聊的，就是一天四次以上大便，所隐藏的问题和解决之道。

接下来，再请您仔细回忆，如果一天之内多次大便，情况是不是在着凉、吃凉食、喝冷饮、吃油腻食物的时候加重？是不是黎明时分腹泻比较多见？此外，便型是不是不规整，常常便溏甚至腹泻？除此之外，是不是也畏寒怕冷、精神倦怠，食后腹胀？

如果是这样的话，要提醒您，脾肾阳虚的问题，已经找上你了。什么是脾肾阳虚呢？顾名思义，这就是脾阳虚和肾阳虚，两者一起发作的意思。怎么回事呢？

话说一个人排便规律，便型正常，我们靠的是脾的运化有常才得以实现。脾在人体里坐镇中州，对于消化系统起着指挥和提供动力的重要作用。它不仅把水谷精微疏布给全身，还要对大小肠传导、分清泌浊之能产生影响。脾阳健运，则运化和统摄有常，排便就会规律。否则，肠道失去脾胃的运化指挥，就会形成慢性的、经常性的腹泻、便溏。

其实，正常情况下，我们的脾是可以完成使命的。但是在有些时候，脾就力不从心了。什么情况呢？其一，就是湿邪困脾。由于脾阳不足，不能运化水湿，所以湿邪困阻中焦，形成湿邪困脾。其二，就是肾阳不足。肾阳可以温煦脾阳。肾阳不足，脾阳失去温煦，也就容易熄火。而肾阳不足的人，本身就容易出现畏寒肢冷、精神萎靡的症状。所有这些，就是脾肾阳虚的由来和表现了。

这个时候，我们该怎么办呢？按照中医的说法，这就是要温补脾肾，涩肠止泻。脾肾阳虚而导致经常腹泻，被现代医学诊断为慢性肠炎者，很可能适用这种治法。在这里，要把一张好方介绍给你。它是一张当代临床大家的经验方，经过检验，效果很好。组方如下——党参12克，白术12克，茯苓10克，广木香6克，藿香6克，桔梗6克，补骨脂15克，肉豆蔻12看额，白芍12克，甘草6克。水煎服即可。

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是名方必有出处。此方的拟制者，乃是我国当代著名中医学家夏度衡先生。夏师1912年生人，湖南省安化县人，上世纪三十年代就开始悬壶乡里，后历任湖南中医学院第一附属医院技术顾问、内科教授，中华全国中医内科学会顾问委员会委员等职，为当代杏林之圣手，著作等身，令人敬仰。

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我们知道，既然这脾气失去健运，那就要健脾。用什么呢？这里面有党参、白术、茯苓和甘草。这四味药，想必您很熟悉，这就是大名鼎鼎的四君子汤。党参健脾益气，白术燥湿健脾，茯苓健脾祛湿，甘草健脾和中。四味药，健脾、益气、祛湿，乃是健脾的正着，奠定全方治疗基础。

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方才说过，脾阳不足，还和肾阳不足有关系。所以，我们在这里看到了补骨脂。补骨脂，性味辛、苦，温，归肾、脾经，功在温肾助阳，纳气，止泻。《本草经疏》说它可以暖水脏；阴中生阳，壮火益土。可见，它可以通过温肾阳而暖脾阳，恰好符合我们的要求。

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接下来，我们看到了另两味药，这就是木香和藿香。木香和藿香，和前面那四君子汤合在一起，成了七味白术散的基本组合。只不过七味白术散里，多了一味葛根。这七味白术散，实际上是宋代医家钱乙所创制的儿科腹泻专用药，止泻的功能是非常好的。这里面的木香能行气健脾而止痛。其中的藿香，则可以化湿和胃。两味药配合四君子，更好地行气、健脾、祛湿、止泻。

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最后，我们加了一味枳壳来宽中行气，防滋补之药的滋腻，同时用白芍来柔肝养阴，防木香、藿香、枳壳的燥性，所以全方就有了健脾温肾，理气祛湿的功效，对于止止泻来说，自然效果非凡。

什么样的人适合它呢？这就是前面所说的脾肾阳虚所致的慢性腹泻，常诊断为慢性肠炎。患者主要表现，就是经常腹泻，每天四次以上，便溏，四肢发凉，畏寒怕冷，吃一点凉食或者感受外寒，症状就会发作和加重，平时容易腹胀，精神倦怠。看舌头，往往胖大而有齿痕。这样的人用它，算是对路的。

不过，方剂毕竟是方剂。中医讲究的是辨证施治，常常需要在认真准确地辩证基础上，进行加减变化。所以，在借鉴应用之前，务必请中医师辩证指导，随症加减，确定适合自己再行应用，千万不要盲目应用。