母乳喂养，给你宝宝一个强心脏

“ 即使是最好的婴儿配方奶粉也不如母乳般含有如此高活性和可利用度的酶、抗体、促生长因子，促进婴儿的生长发育和健康。研究结果表明，虽然早产已经不可避免地影响到一个人的生长发育，但母乳喂养可能会改善其心脏发育情况。

—— Dr Adam Lewandowski

研究方法研究团队找到1982-1985年间参与过产后喂养相关研究的926位早产儿。当时其中30人纯母乳喂养，16人纯配方奶喂养，另外纳入102位足月儿作为对照。用磁共振影像来判断心脏结构以及功能发育。

研究结果纯母乳喂养的早产儿与纯配方奶喂养组相比：左右心室舒张末期容积增大（左：+9.73%, P = .04 ；右：+18.2%, P < .001）左右心室搏出量增加（左：+9.79%, P = .05 ；右：+22.1%, P = .01）且喂养结果呈母乳剂量相关性。

图1 左心室 ，左右分别对应心室舒张末期容积和心搏出量，蓝色-EFF-纯配方奶喂养，橙色-EHM-纯母乳喂养，绿色-健康足月儿的对照组

图2 右心室 ，左右分别对应心室舒张末期容积和心搏出量，蓝色-EFF-纯配方奶喂养，橙色-EHM-纯母乳喂养，绿色-健康足月儿的对照组

意义何在

第一、除了早产，也就是孕周，是心脏功能变化的重要影响因素外，用多因素回归分析发现，母乳喂养也是独立的重要影响因素之一。

第二、母乳喂养早产儿即使不能逆转心功能，使其跟足月健康儿一样，但至少要大大优于配方奶喂养的早产儿。

第三、从纯配方奶喂养的孩子角度说，右心室舒张末期容积较小（比例上的变化，并不是结构上的改变），心搏出量少，肺循环血量减少，增大肺动脉直径，不利于早产儿肺发育，增加慢性阻塞性肺病、肺动脉高压和慢性心衰的风险。

参考文献：

Adam J. Lewandowski et al.Pediatrics 2016 .7 ;138(1).