孕妇有这些情况，必须要剖腹产

　　一般医生们建议孕妈咪做剖宫产手术都是有手术指征的，这些手术指征，就像种种危机，告诉孕妈咪们，不要再进行阴道试产了，否则会产生对宝贝甚至孕妈咪不利的影响。今天，我们就来详细说说这些“危机”，让孕妈咪们可以清楚地了解！

　　TIPS：孕妈要再检查一下待产包，看看还缺什么东西，把东西都收拾好，宝宝的衣服和用品也要准备一些。

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　　【危机之一：胎儿窘迫】

　　大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

　　TIPS：进产房，一定要带好待产物品，以防措手不及。

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　　【危机之二：产程迟滞】

　　产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20 小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

　　TIPS：产程迟滞的时候，妈妈们可以多想一想宝宝的样子，心里就没有那么紧张了。

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　　【危机之三：骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称】

　　产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

　　胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

　　【危机之四：胎位不正】

　　初 产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接 安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

　　TIPS：伤口愈合后，妈妈可以用些橄榄油按摩局部皮肤，帮助淡纹。

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　　【危机之五：多胞胎】

　　如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

　　剖腹产后要注意护理

　　1）手术刚结束

　　采取侧卧位，使身体和床成20～30角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

　　不宜平卧，手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，可将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

　　TIPS：产后妈妈们要注意保护伤口，不要乱摸。而且要注意勤洗手，保持双手清洁。

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　2）术后3、4个小时

　　大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。

　　3）术后6小时

　　术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

　　剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。

　　此外，少吃鱼。据研究，鱼类含一种有机酸物质，它有抑制血小板凝集的作用，不利手术后的止血及伤口的愈合。忌辛辣刺激食物。宜清淡，易消化的食物。这也是剖腹产后的注意事项。

　　TIPS：孕妈们要注意休息，调整好作息时间，避免过于劳累。

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　　4）术后5、6天

　　术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。

　　剖腹产后要注意伤口处理

　　目 前针对产妇出现的一些情况，主要的治疗方式是抗生素，当这一类药物的疗效不是很好的时候，可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的 两周左右，由于剖腹产的伤口比自然产大，出血量也随之增加。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。

　　剖腹产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话，甚至有可能导致胎死腹中。

　　TIPS：家长要选择更好的用品迎接他，好好爱他！

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　　为避免这种悲剧的出现，除了需要一段时间让伤口恢复以外，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。

　　如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎，通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话，一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块，随着病情的不断恶化，周围的皮肤会呈现出红肿的情况。